| МЕДИЦИНА -> Перечень противопоказаний |
Перечень медицинских показаний и противопоказаний для занятий горными видами спорта.
Наверное, каждый человек, впервые собирающийся поехать в горы, задается вопросом – насколько состояние его здоровья отвечает тем требованиям, которые будут предъявлены к нему в горах, насколько адекватно организм будет реагировать на весь комплекс новых условий. Общеизвестно, что в горах на человека действует ряд факторов, которые фактически не встречаются на равнине, или их действие выражено минимально. Сюда относятся, прежде всего, такие факторы, как действие высоты (с понижением парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе), перепад температур, высокие физические и психологические нагрузки, сухость воздуха, повышение солнечной радиации и т.д. Ко всей этой группе новых условий (который в специальной литературе называется горным комплексом) человек постепенно адаптируется, и скорость, степень, устойчивость адаптации во многом зависит от его начального физического и психологического состояния. Тема горной адаптации требует отдельного рассмотрения, сейчас же речь пойдет о собственно показаниях и противопоказаниях для занятий горными видами спорта (альпинизмом, горным туризмом).
Перечень противопоказаний для занятий горными видами спорта.
(- - абсолютные, х – относительные, + - нет противопоказаний)
|
Перечень противопоказаний |
Среднегорье, 1000-2500 м |
Нежилое высокогорье, 3500 м и выше |
|
Все острые болезни, хронические болезни в фазе обострения со сроком выздоровления менее недели. |
- |
- |
|
То же, со сроком выздоровления более недели. |
х |
- |
|
Реконвалесценция после острых и хронических заболеваний (тяжелых и средней тяжести) |
х |
- |
|
Реконвалесценция после полостных операций 6 месяцев, в течение первого месяца. |
х |
- |
|
Психастения, неврастения, остаточные явления заболеваний и травм центральной и периферической нервной системы. |
х |
- |
|
Недавно пережитые психические потрясения, особенно в горах. |
х |
- |
|
Органические заболевания сердца и сосудов в стадиях субкомпенсации и декомпенсации. |
- |
- |
|
То же, в состоянии устойчивой компенсации. |
х |
- |
|
Сосудистые дистонии |
+ |
- |
|
Гипертоническая болезнь II и более тяжелых степеней. |
х |
- |
|
Хронические болезни крови и кроветворных органов. |
х |
- |
|
Хронические болезни органов дыхания. |
х |
- |
|
Склонность к простудным заболеваниям. |
+ |
- |
|
Хронические гастриты, язвенная болезнь в стадии ремисс, энтероколиты, хронические аппендициты. |
х |
- |
|
Хронические гепетиты, холециститы, панкреатиты в фазе ремиссии, начальные формы циррозов печени. |
х |
- |
|
Хронические нефриты, нефрозы, пиелиты, циститы, нефролитиаз с частыми приступами. |
х |
- |
|
Эндокринные заболевания легкой и средней тяжести. |
+ |
- |
|
Хронические болезни конъюнктивы, век, слезовыводящих путей, глазного яблока. |
х |
- |
|
Хронические болезни носоглотки, придаточных полостей носа, хронические гнойные воспаления уха, глухота. |
х |
- |
|
Нарушения функции вестибулярного аппарата. |
х |
- |
|
Остаточные явления после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, затрудняющие движения; плоскостопие. |
|
|
|
Расширение вен голени, семенного канатика, геморроидальных вен, умеренно выраженные. |
+ |
- |
|
Расширение паховых колец, грыжи, послеоперационные рубцы, наклонность к грыжеобразованию. |
х |
- |
|
Беременность, хронические гинекологические заболевания. |
х |
- |
Примечание – данные взяты из руководства «Гипоксия. Адаптация, патогенез, клиника» под ред. Ю.Л.Шевченко.
Таким образом, из таблицы видно, что многие заболевания и состояния являются противопоказанием для занятий горными видами спорта, однако, скажем, отдых в альплагерях, базах отдыха или гостиницах возможен.
Решением вопроса о возможности занятий альпинизмом занимается участковый врач (или врач физкультурного диспансера), который должен выдать соответствующую справку. В случае, скажем, предстоящих высотных восхождений в справке должна быть указана и максимальная высота, на которую можно подниматься обследуемому. Например, если планируется восхождение на Эльбрус, то в справке должно значится, что разрешается подъем на высоту до 6000 м. Так что требуйте от врача и таких формулировок, это заставит его более тщательно отнестись к вашему обследованию.
Если какие-то формулировки в приведенном выше перечне не совсем понятны и вызвали вопросы, то пишите мне по адресу shamalov@skif.msk.ru, попробуем разобраться вместе.
Н.А. Шамалов, врач.