ГОРНЫЙ КЛУБ "СКИФ"

Глубокоуважаемые коллеги!

Умение выполнять внутримышечные  инъекции является обязательным навыком человека, который занимается горными видами спорта. Поэтому все участники ГК «СКИФ» обязаны знать и уметь все, что описано ниже!

ПОДКОЖНЫЕ И ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ

Показание: необходимость обеспечения быстрого терапевтического эффекта лекарственного вещества.

Противопоказания: 1) выраженная отечность тканей; 2) непереносимость лекарственного вещества; 3) противопоказано (запрещено!) подкожное введение медикаментов, вызывающих некротические изменения или оказывающих сильное раздражающее действие в тканях (кальция хлорид, магния сульфат и др.).

Оснащение: стерильный стол, шприцы емкостью 2, 5, 10 мл, иглы длиной 4 — 6 см (для подкожных введений) и 6 — 8 см (для внутримышечных введений), пинцеты, стерильные ватные шарики, стерильный лоток, спирт. (В настоящее время для подкожных и внутримышечных введений используют одноразовые шприцы и иглы. Масляные растворы для подкожного или внутримышечного введения впрыскивают в подогретом виде для улучшения всасывания.)

Техника подкожных инъекций следующая. Обрабатывают руки вначале теплой водой с мылом, затем ватным шариком, смоченным в спирте. Для подкожных инъекций используют обычно шприцы емкостью 2 — 5 мл. В шприц через иглу набирают лекарственное вещество в растворе. Меняют иглу, вытесняют воздух из шприца, одновременно проверяя иглу на проходимость (на кончик иглы выдавливают капельку раствора). Больного усаживают или укладывают в нужную позу. Подкожные инъекции проводят обычно в область наружной поверхности плеча или бедра, подлопаточного пространства, в нижнюю часть подмышечной области, в область живота ниже пупка. Стерильными ватными шариками, смоченными в спирте, дважды обрабатывают кожу в месте инъекции. Ватный шарик кладут в стерильный лоток или зажимают между пальцами в левой руке. Шприц берут в правую руку. Левой рукой собирают кожу и подкожную клетчатку в складку треугольной формы. Придерживая указательным пальцем муфту иглы, а пятым пальцем — поршень, быстрым движением вводят иглу в основание складки кожи по направлению снизу вверх под углом 45' (больной. стоит) на глубину 1 — 2 см. Проколов кожу, шприц перекладывают в левую руку. Вторым и третьим пальцами правой руки зажимают ободок цилиндра, а первым пальцем надавливают на рукоятку поршня, медленно вводя содержимое шприца. После введения лекарства быстрым движением иглу извлекают. Место инъекции протирают ватным тампоном со спиртом. Возможные осложнения: подкожный инфильтрат, поломка иглы, анафилактический шок.

Техника внутримышечных инъекций несколько отличается от таковой подкожных инъекций. При внутримышечных инъекциях лекарственное вещество всасывается быстрее, так как в мышцах больше сосудов, чем в подкожной клетчатке. Более быстрому всасыванию способствуют и мышечные сокращения. Кроме того, внутримышечно могут вводиться те лекарства, которые при подкожном введении вызывают сильные боли или сильное раздражение. Лекарственное вещество набирают в шприц. Инъекции делают в ягодичную мышцу (больного укладывают на кушетку на живот или на бок) либо в мышцы живота или бедра (больного укладывают на спину). Определяют верхний наружный квадрант ягодицы. (Предполагаемое место инъекции рекомендуется предварительно пропальпировать для исключения попадания иглы в уплотнения, узлы и т. д.) Кожу дважды протирают ватными шариками, смоченными спиртом. Левой рукой вокруг места прокола натягивают кожу. Шприц берут в правую руку, располагают его перпендикулярно поверхности кожи, придерживая вторым пальцем поршень, а пятым — муфту иглы. Решительным движением вводят иглу на глубину 4 — 8 см, оставляя 1 см иглы над муфтой. (Глубина введения иглы зависит от толщины жирового слоя в области ягодиц.) Затем поршень слегка потягивают на себя, убеждаясь, что игла не попала в сосуд, после чего медленно вводят раствор в ткани. Закончив инъекцию, быстрым движением удаляют иглу. В этот момент рекомендуется кожу в месте инъекции слегка прижимать ватным тампоном, смоченным спиртом. Возможные осложнения: постинъекционный абсцесс, повреждение нерва и надкостницы, поломка иглы, анафилактический шок, медикаментозная эмболия. Для предупреждения этих осложнений рекомендуется не делать инъекций затупленными иглами, правильно выбирать длину иглы, точку прокола, глубину введения иглы (с учетом толщины жировой клетчатки), строго соблюдать правила асептики и антисептики, правильно выполнять технику инъекции, отдавать предпочтение одноразовым шприцам и иглам, не забывать проверять, не попала ли игла в сосуд.